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Saúde Mental

Transtornos Alimentares

Transtornos alimentares estão entre as condições de saúde mental com maior mortalidade. São condições sérias que envolvem saúde física e psicológica — e têm tratamento eficaz quando identificados precocemente.

📚 DSM-5 / CID-11

Tipos de Transtornos Alimentares

🚫 Anorexia Nervosa

Restrição intensa da ingesta calórica com medo intenso de ganhar peso e distorção da imagem corporal. A pessoa vê gordura onde há magreza extrema. Alta mortalidade por complicações cardíacas e desnutrição. Afeta principalmente mulheres jovens (12-25 anos), mas também homens e outras idades.

🔄 Bulimia Nervosa

Ciclos repetitivos de compulsão alimentar (comer muito em curto período) seguidos de comportamentos compensatórios (vômito autoinduzido, laxantes, jejum, exercício extremo). Muitas vezes peso é normal — a condição é escondida. Consequências físicas sérias (erosão dental, dano esofágico, desequilíbrio eletrolítico).

🍔 TCAP — Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica

Episódios recorrentes de compulsão sem comportamentos compensatórios. A pessoa come grandes quantidades rapidamente, sem fome, com perda de controle e sentimento intenso de vergonha após. Mais comum que anorexia e bulimia. Alta comorbidade com depressão.

🥦 Ortorexia (não-DSM)

Obsessão patológica com comer "saudável" — restrições alimentares progressivas que causam prejuízo social, nutricional e psicológico. Diferente de escolhas alimentares saudáveis pelo nível de sofrimento e impacto na vida.

Sinais de Alerta

  • • Preocupação excessiva com peso, calorias e "comidas ruins"
  • • Ir ao banheiro imediatamente após refeições
  • • Recusa de refeições sociais ou desculpas constantes para não comer
  • • Exercício compulsivo mesmo doente ou lesionado
  • • Roupas largas para esconder o corpo
  • • Oscilações de peso significativas
  • • Cabelo caindo, unhas fracas, fraqueza (desnutrição)
  • • Medo intenso de ganhar peso, mesmo abaixo do peso

Causas e Fatores de Risco

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Fatores biológicos

Predisposição genética (mais comum em gêmeos idênticos), desequilíbrios em serotonina e dopamina, temperamento perfeccionista e ansioso.

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Pressão cultural e mídias sociais

Ideal de magreza irreal amplificado pelas redes sociais. Comparação constante e comentários sobre o corpo aumentam vulnerabilidade.

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Trauma e dinâmica familiar

Abuso, críticas sobre o corpo na infância, famílias com rigidez em torno de comida e controle excessivo são fatores de risco importantes.

Tratamento

⚕️ Transtornos alimentares graves requerem equipe multidisciplinar: psicólogo, nutricionista e médico/psiquiatra. Casos graves podem precisar de internação para estabilização clínica.

🧠 TCC para Transtornos Alimentares

Reestrutura crenças distorcidas sobre corpo, peso e comida. Trabalha com ativação comportamental, normalização alimentar e prevenção de recaída. Maior evidência para bulimia e TCAP.

💙 FBT — Terapia Baseada na Família (Adolescentes)

Para anorexia em adolescentes, a família é ativada no processo de recuperação — especialmente na restauração do peso. Abordagem de Maudsley com forte evidência.

🧘 DBT e ACT

Regulação emocional (DBT) e aceitação da experiência corporal (ACT) são especialmente úteis quando os comportamentos alimentares servem para regular emoções difíceis.

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